喀麦隆职业男子足球运动员的伤病发生率、类型及严重程度：一项前瞻性伤病监测研究
《PLOS One》：Injury incidence, patterns, and severity in cameroon professional Men’s Football: A prospective injury surveillance study
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时间：2026年05月08日
来源：PLOS One 2.6
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摘要 背景 足球伤害是运动员发病率的主要来源，给球队和体育系统带来了健康和经济负担。尽管在欧洲有广泛的监测机制，但撒哈拉以南非洲的数据仍然稀缺。本研究描述了喀麦隆职业男性足球运动员比赛中相关伤害的发生率、模式、严重程度和背景因素。方法 本研究在2023/2024赛季的喀麦隆精英1
摘要 背景 足球伤害是运动员发病率的主要来源，给球队和体育系统带来了健康和经济负担。尽管在欧洲有广泛的监测机制，但撒哈拉以南非洲的数据仍然稀缺。本研究描述了喀麦隆职业男性足球运动员比赛中相关伤害的发生率、模式、严重程度和背景因素。方法 本研究在2023/2024赛季的喀麦隆精英1级和精英2级联赛季后赛期间进行了前瞻性队列设计。比赛日的医疗官员使用标准化共识表格记录了所有需要医疗处理的伤害[1]。伤害发生率按每1000球员小时计算，并通过描述性分析总结了伤害特征。研究得到了杜阿拉大学的伦理批准和喀麦隆足球联合会的授权。结果 在139场比赛中，共记录了171例伤害，发生率为每1000球员小时37.3例。精英2级球员的伤害率是精英1级球员的两倍多（53.6 vs 26.3）。下肢伤害（71.9%）占主导地位，主要影响大腿（33.9%）和小腿（17.5%）。最常见的诊断是抽筋（20.5%）、挫伤（19.9%）和扭伤（17.5%）。严重伤害（>28天）占20.5%，其中撕裂伤、骨折和脑震荡最为常见。近一半的伤害发生在比赛最后30分钟，中场球员和前锋占了所有伤害的68%。结论 这项在喀麦隆开展的首次监测研究揭示了较高的比赛伤害负担，尤其是在较低级别的联赛中。比赛后期的伤害聚集现象支持了与疲劳相关的机制，强调了在非洲足球中需要针对特定情况的预防措施，包括体能训练、工作量调节和医疗准备。引言 足球中的伤害是指球员在比赛或训练过程中遭受的任何身体不适，无论是否需要医疗处理或是否影响未来的参赛。需要医疗处理的伤害称为需要医疗关注的伤害，而导致球员缺席后续训练或比赛的伤害则被认为是时间损失伤害[1]。职业足球运动员受伤的风险很高，这可能对球员的健康、团队表现和职业生涯产生负面影响。可靠的伤害监测对于通过识别伤害发生率、机制和风险因素来指导预防策略至关重要[2,3]。在国际重大赛事（如FIFA世界杯）中已经开展了广泛的监测[4–6]。在欧洲，UEFA精英俱乐部伤害研究对顶级俱乐部进行了长期监测，发现比赛中伤害发生率高于训练期间，并且下肢伤害占主导[7]。瑞典和芬兰的类似研究提供了关于职业联赛的前瞻性数据，强调了急性伤害和过度使用伤害之间的差异，以及赛季长度和比赛密集度的影响[8,9]。在非洲，足球伤害监测不如欧洲和其他资源丰富的地区完善。2021年非洲国家杯（AFCON）的数据报告称肌肉拉伤和接触性伤害是最常见的伤害类型[10]。同样，南非的青少年足球研究也记录了高伤害率，尤其是涉及下肢的拉伤和接触性伤害[11]。在喀麦隆、加纳和类似地区，已有几项研究探讨了青少年和学院球员的伤害模式和风险因素；然而，来自职业国内联赛的系统性伤害监测数据仍然很少[12–14]。撒哈拉以南非洲现有的监测工作主要集中在区域或赛事层面，例如COSAFA女子锦标赛，为女性足球的伤害负担和药物使用提供了重要见解[15,16]。尽管如此，该地区职业男子国内联赛的监测数据仍然稀缺。鉴于比赛日程、比赛条件和医疗资源与欧洲和其他资源丰富地区的差异，来自非洲职业联赛的伤害监测数据对于制定伤害预防和管理策略至关重要。为了解决这一差距，我们进行了一项前瞻性伤害监测研究，以调查喀麦隆男子职业足球联赛中伤害的发生率、模式和现场即时管理。方法 研究设计和背景 本研究在2023/2024赛季的喀麦隆精英1级和精英2级联赛季后赛期间进行，时间为2024年3月至5月。伤害监测仅限于官方季后赛比赛。季后赛在喀麦隆的三个地区举行：雅温得（精英1级-季后赛下赛区）：雅温得Omnisport附属体育场和Olembe附属体育场；杜阿拉（精英1级-季后赛上赛区）：Mbappé Leppe和Bonamoussadi体育场；西区（精英2级-季后赛上下赛区）：Bamendzi体育场、Mbouda体育场和Bafang体育场。 研究对象和样本 所有参加2023/2024赛季精英1级和精英2级季后赛比赛的男性职业足球运动员都有资格纳入研究。伤害数据由喀麦隆足球联合会指定的比赛日医疗官员前瞻性收集。在每场比赛中，需要医疗处理的伤害会被记录在标准化表格中，符合足球伤害监测的共识声明[1]。数据收集自2024年3月1日至5月31日比赛日官员的匿名伤害监测报告。由于数据完全匿名，无法从收集的数据中识别出具体的参与者。 伦理考虑 该研究获得了杜阿拉大学（编号4297 IEC-UD/06/2022/T）的伦理批准，由于我们的方法涉及从记录的比赛日伤害报告中收集数据，因此免除了同意书的要求。同时获得了喀麦隆足球联合会的行政授权（编号0701/FECAFOOT/SG/ASG/022）以访问他们的匿名比赛日伤害监测报告数据。为了保持匿名性，为参与者分配了序列号而不是使用个人标识符。数据从比赛日官员的匿名伤害监测报告中收集，并按照推荐的指南进行编码和处理，以确保匿名性。 研究程序 在获得伦理和行政批准后，从官方比赛报告中提取了符合条件的球员记录。比赛日的医疗官员在每场比赛中使用标准化的匿名共识表格前瞻性记录所有伤害。伤害严重程度（时间损失）通过基于诊断的方法进行估计。比赛日医疗官员在场地边记录了疑似伤害的诊断，并在适用的情况下结合了送往指定医院的球员的影像学检查结果。随后根据国际共识定义和足球伤害文献中报告的典型恢复时间线将诊断映射到预期的时间损失类别。所有表格在每场比赛后立即收集，然后进行编码并输入数据库以确保匿名性。伤害监测仅限于官方季后赛比赛，因为没有集中或标准化的系统来捕捉参与俱乐部的训练暴露或训练相关伤害，因此无法可靠地收集训练伤害数据。 统计分析和定义 数据输入Microsoft Excel 2016并使用SPSS版本25.0进行分析。分类变量以频率和百分比的形式总结，连续变量以均值和标准差的形式呈现。结果 监测了2023/24赛季喀麦隆精英1级和精英2级联赛季后赛的139场比赛，共计4,587球员小时的暴露时间。其中包括28场精英1级季后赛上赛区比赛、55场精英1级季后赛下赛区比赛和56场精英2级季后赛比赛。在这些比赛中，共记录了171例需要医疗处理的伤害，总体发生率为每1000球员小时37.3例。按联赛分层后，精英1级联赛在2,739球员小时中记录了72例伤害（每1000球员小时26.3例），而精英2级联赛在1,848球员小时中记录了99例伤害（每1000球员小时53.6例），是精英1级联赛的两倍多。这表明较低级别联赛的伤害风险显著更高，可能反映了比赛强度、场地质量和医疗支持可用性的差异。受伤球员的平均年龄为23.4±2.9岁，三分之二的伤害发生在21至26岁之间，这是典型的巅峰比赛年龄。中场球员受伤比例最高（34.5%），其次是前锋（33.3%），后卫占25.7%，守门员受伤最少（6.4%）。这种模式反映了中场和前锋角色的高身体需求，这些角色涉及反复加速、方向变化和频繁的球员接触。 伤害发生时间 伤害发生在比赛的不同阶段，其中比赛最后阶段的比例最高。76-90分钟的时间段占所有伤害的21.6%，其次是61-75分钟的时间段，两者合计占所有伤害的41.5%，表明比赛后期的伤害聚集现象明显。比赛早期发生的伤害较少（31-45分钟为17.5%，0-15分钟为15.2%，16-30分钟和46-60分钟各为12.9%）。这种时间模式表明比赛结束时伤害风险增加，可能反映了疲劳累积和神经肌肉控制的减弱。 伤害类型和解剖位置 伤害主要涉及下肢，特别是大腿（33.9%）、小腿（17.5%）、踝部（10.5%）和膝盖（7.6%）。上肢和躯干伤害较少见，而头部和面部伤害合计占11.7%。总体而言，下肢伤害占所有病例的71.9%，再次证实了下肢创伤在足球中的主导地位（表1）。 最常见的诊断是抽筋（20.5%）、挫伤（19.9%）和扭伤（17.5%），其次是撕裂伤（12.3%）、肌肉拉伤（11.7%）和撕裂（7.6%）。较少见但临床上重要的诊断包括脑震荡（4.1%）、骨折（2.9%）和牙齿损伤（2.3%）（表2）。 分类后，肌肉和肌腱损伤是最主要的诊断组（39.8%），主要由抽筋、拉伤和撕裂引起。挫伤占19.9%，其次是关节和韧带损伤（18.7%）以及皮肤损伤如撕裂（12.3%）。骨骼（2.9%）、神经系统（4.1%）和牙齿（2.3%）损伤相对较少见，但通常较为严重（表2）。这种分布与全球职业足球中观察到的模式一致，其中软组织损伤和过度使用损伤占主导。 伤害严重程度 严重程度分析显示，136例伤害（79.5%）被归类为非严重伤害，35例（20.5%）为严重伤害（时间损失>28天）。严重伤害的负担分布不均：只有23.3%的扭伤和5.0%的肌肉拉伤为严重伤害，而所有结构性伤害（包括撕裂、骨折和脑震荡）导致长时间缺席。尽管守门员受伤频率较低，但他们占了严重伤害的最大比例（45.5%），这反映了他们面临更高强度冲击的风险。两个联赛之间的严重伤害比例相当（精英1级：20.8%；精英2级：20.2%），表明比赛级别对伤害严重程度没有显著影响。 球员位置和伤害 类型、位置和时间的交叉分析显示了不同的风险特征。抽筋在比赛后期对前锋的影响尤为明显（表2），这与疲劳相关机制一致。扭伤在半场时尤为常见，特别是在前锋中，并且与更严重的伤害相关。后卫在比赛初期更容易发生撕裂伤，表明初始阶段以接触性创伤为主。总体而言，喀麦隆男子职业足球季后赛的伤害发生率高于欧洲精英联赛，尤其是精英2级别联赛的伤害负担较高，伤害在比赛最后30分钟聚集，严重伤害集中在结构性伤害（撕裂、脑震荡、骨折）中。这些发现强调了需要针对特定情况的预防策略，重点关注疲劳管理、接触保护和提高非洲南部足球的医疗准备。讨论 本研究提供了喀麦隆职业男子足球联赛的首批前瞻性伤害监测数据，显示了总体伤害发生率（每1000球员小时37.3例）和软组织及下肢创伤的普遍性。结果表明，比赛相关伤害负担较重，特别是在较低级别的精英2级联赛中。这些结果为全球足球伤害流行病学提供了宝贵的区域数据，并强调了在喀麦隆职业足球及类似环境中制定特定情境预防策略的必要性。 伤害发生率和背景 本研究中报告的总体伤害发生率高于欧洲精英足球的数据。UEFA精英俱乐部伤害研究对顶级球队进行了多个赛季的监测，记录的比赛中伤害发生率在每1000球员小时24至30例之间[7,17]。同样，亚洲足球联合会（AFC）的监测报告称比赛中伤害率为每1000球员小时约19.2例[18]，卡塔尔第一级别联赛的另一项报告显示伤害率为每1000小时14.5例[19]，而南非职业联赛的伤害率约为每1000小时20.9例[20]。此外，一项在南非职业男子联赛中进行的研究也报告了每1000小时24.8例的伤害发生率[21]。喀麦隆职业足球中整体受伤率显著较高，尤其是在精英2级联赛中（每1000球员小时53.6次受伤），这可能反映了诸如场地条件不佳、这些球队中合格医疗人员的有限可用性以及不同级别联赛之间体能和战术要求差异等环境因素。类似的模式也在欧洲和南美的较低级别联赛中观察到，其中基础设施和医疗条件的差异与较高的受伤率有关[1,21]。尽管方法上存在差异，但这些发现强调，在资源有限的环境中比赛的职业足球运动员面临更大的可预防性受伤风险，从而突出了制定针对性预防措施和提升医疗能力的必要性。**解剖学分布及受伤类型** 本研究显示下肢受伤（71.9%）占主导地位，这与包括欧足联和国际足联赛事在内的国际研究结果一致，超过三分之二的受伤发生在下肢[4,22]。大腿（33.9%）和小腿（17.5%）是最常受伤的部位，这反映了在冲刺、抢断和快速改变方向时这些部位承受的高机械负荷。抽筋、拉伤和挫伤的普遍性与非洲赛事的数据相似[10,11]，进一步表明疲劳和身体接触是主要的受伤机制。与其他研究相比，踝关节和膝关节受伤的比例相对较低，这可能是因为在喀麦隆，先进的影像检查手段仍然有限，导致诊断不足或分类错误。**诊断与受伤严重程度** 肌肉和肌腱损伤占据了所有病例的近40%，这与全球监测数据一致，即软组织损伤较为常见[7,8,20,22]。值得注意的是，20.5%的受伤属于严重级别，这一比例与精英赛事报告的情况相似，但严重程度的分布有所不同：肌肉撕裂、骨折和脑震荡属于严重伤害，而轻微的软组织问题（如抽筋或拉伤）则不太可能导致比赛时间损失。守门员中严重受伤的比例较高（45.5%），这表明他们面临较高的冲击和碰撞风险，这一现象也在国际足联世界杯的分析中得到验证[4]。不同级别联赛之间的受伤严重程度相似，说明虽然受伤发生率有所不同，但一旦发生，受伤的类型和性质基本相似。这可以归因于非洲足球本身的高强度和身体接触特点。**比赛时间和赛制要求** 研究中最显著的发现之一是比赛后30分钟内的受伤集中现象。这种时间模式在欧足联和非洲国家杯的监测中也有所体现[7,10]，支持了比赛进行过程中累积疲劳、脱水和神经肌肉控制能力下降会增加受伤风险的假设。超过一半的抽筋发生在比赛第76至90分钟，这突显了疲劳的相关性。由于我们只记录了需要医疗干预的受伤情况，并且季后赛至关重要，因此部分抽筋可能是由于战术行为引起的。然而，没有使用正式的协议来区分生理性抽筋和战术性抽筋。现场医疗人员根据可观察到的临床症状和球员的治疗需求来记录所有需要医疗处理的事件，并未试图判断球员的意图。因此，虽然疲劳可能是导致比赛后期抽筋高发的合理解释，但任何关于战术性抽筋的猜测都应谨慎对待，以免将其作为诊断结论。研究建议通过加强耐力训练、优化恢复策略和比赛中的补水措施来减轻比赛后期的受伤负担。守门员中撕裂伤的较早发生进一步表明，在比赛的初期阶段，身体接触较为频繁。**球员位置与功能需求** 中场球员和进攻球员占所有受伤病例的近70%，这反映了他们在进攻和防守中的持续参与、高强度奔跑以及频繁的身体对抗。类似的受伤风险特征也在欧洲精英联赛和非洲青少年研究中得到证实[7,8,11,12]。进攻球员中与疲劳相关的抽筋和防守球员中的接触性撕裂伤在位置上的聚集，强调了针对不同位置采取特定预防措施的必要性，包括适应性的训练安排和针对位置特点的力量训练。**对非洲职业足球预防工作的建议** 较低级别联赛中较高的受伤率表明，改善场地质量、规范的赛前热身和系统的恢复计划可以显著降低受伤率。疲劳相关和接触性受伤的普遍性表明，需要制定针对力量、耐力和对抗战术的预防措施。此外，比赛最后几分钟内抽筋的高发率值得政策制定者关注，以查明这一现象是否出于时间管理目的的故意行为。不同级别联赛之间受伤严重程度的相似性但精英2级联赛中的更高发病率，揭示了医疗准备和物理治疗资源方面的差距，这是各国家联合会和俱乐部需要解决的问题。实施标准化的医务人员配置、赛前筛查以及基于证据的预防模型（如国际足联的“11+”计划）可能会产生积极效果。**研究的优势和局限性** 本研究是撒哈拉以南非洲地区为数不多的前瞻性足球伤害监测项目之一。使用标准化的数据收集表和遵循国际共识定义提高了数据的可比性。然而，由于仅记录了需要医疗处理的受伤情况，因此无法全面评估总受伤负担。受伤的严重程度应理解为预期中的情况，而非实际损失的时间，因为赛后对受伤球员的临床随访并未进行。
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